老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌感染的相关因素

目的分析老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌(MDROs)感染影响因素,为临床防控提供参考。方法纳入2015年9月至2019年5月收治的313例老年慢性支气管炎急性期患者,对其临床资料进行回顾性分析。分析其MDROs的感染率及感染菌株分布。对其MDROs感染影响因素进行单因素和多因素回归分析。采用SPSS 19.0软件包进行统计分析,利用单因素和多因素logistic回归模型分析老年慢性支气管肺炎急性期住院患者MDROs感染独立影响因素。结果 313例老年慢性支气管炎急性期住院患者中共有107例患者检出MDROs,感染率34.19%。临床标本中共分离出病原菌301株,其中MDROs 118株,占39.20%。单因素分析显示年龄≥70岁、糖尿病病史、入院前近6个月联合使用抗菌药物≥3种、住院时间≥14 d、并发肺源性心脏病、入住重症监护病房(ICU)、糖化血经蛋白(7%)、入院后抗菌药物使用种类≥3种、入院后联合使用抗菌药物≥3种、血糖值≥11.1 mmol/L、入院后抗菌药物使用时间7 d均是老年慢性支气管炎急性期住院患者MDROs感染危险因素(P0.05),而口腔护理与雾化吸入是老年慢性支气管炎急性期住院患者MDROs感染保护因素(P0.05)。多因素logistic回归分析结果表明年龄≥70岁、入院前近6个月联合使用抗菌药物≥3种、入住ICU、糖化血红蛋白7%、入院后联合使用抗菌药物≥3种等是MDROs感染独立危险因素(P0.05)。结论老年慢性支气管炎急性期住院患者MDROs感染与多种因素有关,控制血糖、减少并发肺源性心脏病、关注患者入院前近期联用抗菌药物情况、减少不必要入住ICU、合理使用抗菌药物等为主的综合措施,可降低其MDROs感染率。