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肝门部胆管癌根治性切除术后教科书式结局发生的预测因素分析
作者姓名:蒋弟  陈诚  刘智鹏  王子然  刘雲华  刘兴超  樊海宁  白洁  江艳  陈志宇
作者单位:1. 陆军军医大学第一附属医院/西南医院全军肝胆外科研究所/肝胆外科;2. 解放军联勤保障部队第九〇三医院普通外科;3. 四川省人民医院肝胆外科;4. 青海大学附属医院肝胆外科
摘    要:目的 探讨肝门部胆管癌(pCCA)根治性切除术后患者实现教科书式结局(TO)的独立预测因素。方法 回顾性收集陆军军医大学第一附属医院、四川省人民医院及青海大学附属医院在2013年5月至2019年5月间收治的pCCA患者资料,共纳入316例。实现以下所有6个结局,被认定为实现TO:术后30 d内无并发症、术后30 d内无死亡、术后30 d内无再入院、无围手术期输血、无延长的住院时间、阴性切缘。依据是否实现TO,将患者分为TO组(n=79)和非TO组(n=237)。比较两组患者的基线资料,并采用Logistic回归分析法确定pCCA根治性切除术后患者实现TO的独立预测因素。结果 316例患者中,79例(25.0%)实现TO。TO组患者的术前黄疸、淋巴结转移、大血管侵犯的比例均显著低于非TO组,肿瘤浸润范围显著小于非TO组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,无术前黄疸、肿瘤浸润范围≤3 cm、无大血管侵犯、无淋巴结转移,与pCCA根治性切除术后患者实现TO独立相关(P<0.05)。结论 本研究显示,仅有四分之一的pCCA根治性切除术患者能够实现TO。无术前黄疸、肿瘤浸...

关 键 词:肝门部胆管癌  教科书式结局  根治性切除术  短期预后  Logistics回归  并发症
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