慢性丙型肝炎病理分级分期特点及与乙型肝炎的比较研究

目的探讨慢性丙型肝炎病理分级、分期的特点及与乙型肝炎的鉴别诊断价值。方法收集1994年1月-2004年1月中日友好医院及外院会诊的经临床血清学确诊的慢性丙型肝炎患者的肝脏穿刺标本53例，按2000年全国《病毒性肝炎防治方案》慢性肝炎病理诊断标准，进行分类、分级、分期。严格按照级期对应的原则，选取119例慢性乙型肝炎患者的肝脏穿刺标本，对比观察分析两型肝炎的分级分期病理形态特点。结果慢性丙型肝炎各级中均有较明显的大泡状脂肪变性、小胆管损害及汇管区淋巴滤泡形成等；分期中S1可见汇管区膨大伴周围纤维化，并易见窦周纤维化；与乙型肝炎相比，S2岱4以宽大的P-P型纤维间隔最具特征。结论慢性丙型肝炎的炎症活动度分级及纤维化分期与乙型肝炎相比，具有一定的形态学特征及鉴别诊断意义。