早期SPECT对急性缺血性卒中动脉内局部溶栓治疗后出血性转变危险性的评估

急性缺血性卒中溶栓治疗的指征、用药途径和剂量、危险性仍没有定论。既往认为,血管阻塞时间是再通后出血性转变的重要因素,若阻塞血管在4～6小时内再通是安全的。然而,亦有阻塞时间仅2小时即发生出血性转变的报导,并强调残余脑血流量(CBF)是另一重要因素。为此,作者对23例病人溶栓治疗前采用~(99m)锝—六甲基丙烯胺肟(~(99m)Tc—HMPAO)进行SPECT检查,从缺血区残余CBF方面评估了出血性转变的危险性。