高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的　评价高频振荡通气(HFOV)结合肺复张策略治疗新生儿胎粪吸入综合征的有效性及安全性。方法　采用高频振荡通气治疗9例胎粪吸入综合征患儿，通过逐渐增加平均气道压实施肺复张策略，以实现吸入氧体积分数≤0.4时，经皮氧饱和度≥0.9,同时调节振荡压力幅度及振荡频率，使PaCO2位于35～45mmHg（1mmHg=0.133kPa）。治疗过程中监测心率、血压、动脉血气及氧合指数。结果　8例患儿在施行HFOV治疗48h后,平均气道压由（22±3）cmH2O降至（15±4）cmH2O(F=3.52,P＜0.05)；吸入氧体积分数由0.57±0.30降至0.37±0.19(F=2.72,P<0.05)；用HFOV后肺部氧合得到改善，氧合指数由13.7±3.1降至6.1±2.2(F=3.58,P＜0.05)；振荡压力幅度由（48±7）cmH2O逐渐降至（41±7）cmH2O，但差异无显著性（F=1.98，P＞0.05）。治疗过程中心率、血压无明显变化。结论　HFOV对新生儿胎粪吸入综合征是安全有效的，实行肺复张策略能改善肺部氧合，对心血管无明显副作用

High-frequency oscillatory ventilation for treating neonatal meconium aspiration syndrome