162例老年人大细胞性贫血病因分析

目的探讨老年人大细胞性贫血的病因.方法对162例60岁以上,血红蛋白（Hb）＜100 g/L,平均红细胞容积（MCV）＞100fl,并进行骨髓穿刺检查的老年患者的实验室及临床资料进行回顾性分析.结果 162例中,初诊为营养性巨幼细胞性贫血（MA）和/或混合性贫血54例,感染/风湿免疫性疾病（RID）18例,非霍奇金淋巴瘤（NHL）9例,骨髓增生异常综合征（MDS）40例,高度疑似MDS 2例,白血病/骨髓瘤18例,未明原因者23例.对其中19例未明原因者随访6个月～49个月,确诊为营养性MA 1例,风湿免疫性疾病3例,非霍奇金淋巴瘤2例,MDS 6例,意义未定的特发性血细胞减少（ICUS）7例.结论 老年大细胞性贫血最常见的病因是MA、RID以及淋巴和造血组织肿瘤.初诊未明原因者中MDS比例较高,应密切随访,及早确诊.