选择性限制性脊神经后根切断术后脑瘫患儿腰椎稳定性的变化

目的观察痉挛型脑瘫患儿选择性限制性脊神经后根切断术(limitedselectiveposteriorrhizotomy,LSPR)后,腰椎稳定性、切除椎板再生及脊柱生长发育情况。方法将125例痉挛型脑瘫患儿根据年龄(<8岁、≥8岁)及手术方式(软组织矫形手术、LSPR手术、软组织矫形 LSPR手术)分组。在手术前、后及随访时,分别摄站立位及动力位腰椎正侧位X线片,测量手术前、后腰骶角、L5S1矢状位椎体位移率等指标。分析比较各组之间及手术前、后各项指标的差异。观察术后切除椎板再生及脊柱生长发育情况。结果(1)软组织矫形手术组手术前、后各项指标差异无统计学意义;(2)LSPR组及软组织矫形 LSPR手术组手术前、后各项指标差异显著;(3)行LSPR手术的<8岁组手术前后各项指标差异有统计学意义,≥8岁组手术前后仅L5S1矢状位椎体位移率差异显著;(4)LSPR术后发现L5S1Ⅰ度滑脱3例(3.90%),脊柱侧凸4例(5.19%,Cobb角15°～34°),腰椎前凸3例(3.90%);(5)LSPR术后见切除椎板部分再生。结论LSPR手术对脑瘫患儿腰椎稳定性有一定影响,但不是惟一的因素。儿童LSPR术后,切除的椎板有再生能力。Lumbar stabilityobservationofchildrenwith cerebralpalsyafterlimitedselectiveposteriorrhizoto-my YANG Chao,WANG Qiu-gen,ZHANG Qiu-lin,etal.Department

Lumbar stability observation of children with cerebral palsy after limited selective posterior rhizotomy