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痰热清注射液联合华法林治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效观察
作者姓名:管昱鑫  王建宇  李慧  刘娟丽  星海霞
作者单位:青海省中医院重症医学科;青海省中医院肝病科;青海省人民医院重症医学科;青海省中医院肺病科
摘    要:目的探讨痰热清注射液联合华法林治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对病人免疫功能和血清炎性因子水平的影响。方法以2017年1月至2018年1月我院收治的76例慢性阻塞性肺疾病病人为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例。所有病人均给予常规治疗,对照组给予华法林抗凝治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液静脉滴注治疗。比较2组病人临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血气指标、肺功能、体液免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、凝血功能指标(D-二聚体)、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化情况。结果观察组总有效率为89. 47%,对照组为71. 05%,2组比较差异具有统计学意义(P0. 05)。治疗前,2组病人酸碱度(p H)值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、D-二聚体、CRP、PCT、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组病人pH值、PaO_2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著上升,而PaCO_2、CD8+、D-二聚体、CRP、PCT、TNF-α水平均显著下降(P0. 05),且观察组除外D-二聚体水平,上述指标改善均较对照组更显著(P0. 05)。治疗期间,2组均有2例病人出现不良反应,表现为轻度恶心、呕吐。结论痰热清注射液联合华法林治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,可促进病人免疫功能恢复,改善凝血功能,降低炎性反应,且不良反应发生率低。

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