万古霉素人工骨联合外固定支架治疗慢性胫骨骨髓炎的疗效及其对膝关节功能、踝关节功能和炎性因子的影响

目的观察万古霉素人工骨联合外固定支架治疗慢性胫骨骨髓炎的疗效及其对膝关节功能、踝关节功能和炎性因子的影响。方法随机选择2015年1月至2017年12月简阳市人民医院进行慢性胫骨骨髓炎治疗的患者60例进行前瞻性研究。采用随机数字法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规人工骨植入联合外固定支架治疗;观察组患者给予万古霉素人工骨联合外固定支架治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后膝关节功能、踝关节功能以及生活质量评分、炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素诱生蛋白10(IP-10)]水平以及膝关节与踝关节活动度情况。结果随访1个月,观察组治疗总有效率为93. 33%,明显高于对照组的73. 33%。两组患者治疗前HSS评分、AOFAS评分、SF-36评分、膝关节活动度、踝关节活动度无显著差异(P 0. 05)。治疗后1个月,两组患者各项评分和膝关节与踝关节活动度均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P0. 05)。两组患者治疗前IL-6、IL-17、IP-10无显著差异(P 0. 05);治疗后1个月,两组患者IL-6、IL-17、IP-10水平均明显降低,但观察组IL-6、IL-17、IP-10水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论万古霉素人工骨联合外固定支架能够明显提高慢性胫骨骨髓炎的临床疗效,改善患者膝关节和踝关节功能和活动度,降低炎性因子水平,具有较高的临床应用价值。