胃蛋白酶原联合窄带成像胃镜检查对早期胃癌筛查的价值研究

目的探讨胃蛋白酶原(PG)联合窄带成像(NBI)胃镜检查方式在早期胃癌临床筛查中的作用。方法选取2017年3月至2018年8月河北省沧州市人民医院收治的疑似胃癌病例232例,通过回顾性自身对照研究的方式,对患者常规胃镜检查、NBI胃镜检查以及血清PG联合NBI胃镜检查对早期胃癌的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、诊断符合率情况进行对比分析。结果活体检查共检出胃癌41例,所有胃癌患者均通过外科手术或者内镜黏膜玻璃手术治疗。胃癌患者中病理诊断为早期胃癌的患者共37例,4例患者累及肌层或者浆膜层。常规胃镜检查诊断为早期胃癌48例,敏感度为56. 76%、特异度为86. 15%、阳性预测值为43. 75%、诊断符合率为81. 47%。NBI胃镜检查诊断为早期胃癌45例,敏感度为78. 38%、特异度为91. 79%、阳性预测值为64. 44%、诊断符合率为89. 66%。血清PG联合NBI胃镜检查诊断为早期胃癌44例,敏感度为91. 89%、特异度为94. 87%、阳性预测值为77. 27%、诊断符合率为94. 40%。血清PG联合NBI胃镜检查方式的敏感度、特异度、阳性预测值与诊断符合率均明显高于常规胃镜检查方式(P 0. 05),敏感度明显高于NBI胃镜检查方式(P 0. 05),NBI胃镜检查方式的敏感度与阳性预测值均明显高于常规胃镜检查方式(P 0. 05)。结论 NBI胃镜检查方式对早期胃癌筛查的准确性以及敏感度较高,可以有效减少误诊与漏诊情况,而联合胃蛋白酶原检查则能够进一步提高检查敏感度,可以提升诊断准确率。