外伤后顽固性癫痫手术治疗

目的 评价多种手术方法联合使用治疗外伤后顽固性癫痫的效果。方法 21例患者根据术前致痫灶的初步定位和术中皮质脑电及深部电极的监测结果，分别采用以下5种不同的术式：①瘢痕及周围皮质切除7例；②瘢痕及周围皮质切除 多软膜下横切术(MST)8例；③前颞叶、杏仁核一海马切除4例；④神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例；⑤胼胝体前部切开 MST 皮质热灼1例。结果 术后随访3个月～10年，疗效满意的9例(43％)，显著改善的7例(33％)，良好的3例(14％)，效差的1例(5％)，无改善的1例(5％)。术后无死亡病例，有8例出现暂时性的功能障碍，但均在4周内恢复正常。结论 多种手术方法联合治疗外伤后顽固性癫痫安全有效。