推拿加局封治疗菱形肌损伤58例临床观察

菱形肌损伤为临床常见病、多发病。证属中医“肩背痛”范畴,多见于体力劳动者或长期伏案工作者,也有部分因锻炼不慎时造成急性损伤。自2003~2006年本科共接诊58例,运用推拿加局封法取得满意效果。1临床资料本组58例中,男性40例,女性18例;年龄最大65岁,最小18岁,以上25~50岁居多。右侧损伤48例,左侧损伤10例;病程短者5天,长者1年余。急性损伤45例,慢性损伤13例。2诊断有急性损伤,慢性积累性损伤病史。在肩胛内侧缘菱形肌体表投影区出现疼痛,少数患者疼痛可扩散致颈项部及前胸部。伏案久坐,仰头甚至深呼吸可使疼痛加剧;使患侧肩部稍加活动,疼痛即可缓解。触诊检查患侧可发现患部肌肉紧张、僵硬、疼痛或条索状肌腹,按之疼痛。松肩、仰头、挺胸疼痛加剧,扩胸痛减。本病较易误诊,临床上应与颈椎病、胸椎骨关节病相鉴别。3治疗方法3.1推拿疗法以理筋舒筋,松解粘连,解痉止痛为原则。患者取俯卧位,两手自然下垂于治疗床两侧,以利肩胛骨外移,使菱形肌充分暴露,便于施术操作。先用大鱼际揉法在患处治疗3~5min;再用一指推法及滚法各治疗3~5min;然后用弹拔法弹拔菱形肌、肩胛提肌数次,在痛点和肌痉挛结节处弹拔手法力度可稍大,...