成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用

目的:观察并评价成人危重症病人气道管理最佳证据的临床实践效果。方法:采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式，系统检索并总结成人危重症病人气道管理最佳证据，制定审查指标及审查方法，通过最佳证据应用前的基线审查结果进行障碍因素分析并制定行动策略。比较最佳证据应用前后病人、护士及系统层面的改变。结果:病人层面，最佳证据应用后危重症病人气道管理肺部感染率由42.31%降为21.74%,与最佳证据应用前比较差异有统计学意义(P<0.05);病人痰液性状对比最佳证据应用前有明显好转(P<0.05);护士层面，护士的知识行为态度得分和证据的执行率显著提高；系统层面，制定了成人危重症病人气道管理护理常规、气道管理相关流程图，拍摄了规范化的操作视频，形成了神经外科监护室人工气道管理手册，完善了气道管理培训计划等相关内容。结论:成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用，可降低危重症病人气道并发症发生率，改善病人临床结局，提高护士最佳证据执行依从性及认知水平，规范护士行为。