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| 带蒂大网膜颅外移植修补严重头皮骨膜缺损一例报告 | |
| 作者姓名： | 何惠中 杨通林 郝莉 肖华 杨向东 |
| 作者单位： | 从江县医院，从江县医院，从江县医院，从江县医院，从江县医院 |
| 摘 要： | 患者:女、十二岁。急诊入院前二小时被水碾碾轮将大部份头皮骨膜完全撕脱,左耳撕碎,左耳道断离,流血不止,撕脱头皮已丢失,头部自行包敷草药。入院后即行清创术,同时肌注破伤风抗毒血清,肌注青链霉素控制感染。伤后第七天在氯胺酮分离麻醉下行带蒂大网膜颅外移植术,于上腹正中切口入腹腔提取大网膜,保留胃网膜动脉静脉为蒂,游离后铺平、裁剪,大网膜延伸长约50厘米,经切口上端引出腹腔,经胸前皮下隧道、右颈部转移延伸至右颅外顶枕部受植区(即头皮缺损中无骨膜区)。移植术后第14天颅骨表面有新鲜肉芽组织生长,再取大腿中层皮片邮票法植皮复盖于上。住院32天好转出院。又经门诊分期分批四次植皮换药,现已痊愈。讨论:对严重的大面积头皮缺损并颅骨骨膜缺损者的处理,过去文献认为清创术后行颅骨外板钻孔,待其肉芽组织生长再做植皮,而有些文献又认为采用带蒂大网膜转移复盖后,肉 |
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