外伤性颅脑损伤CT影像环池改变的临床意义

【目的】探讨外伤性颅脑损伤时CT影像环池改变的临床意义。【方法】对152例急性颅脑损伤患者（伤后12h以内，平均4．6h）的首次CT扫描影像于中脑水平准确测量环池前后径，精确到0．1mm，分为0mm、0～0．5mm、0．5～1mm、1～2mm、2～3mm及〉3mm6个组，随访3个月，按照格拉斯哥预后评分标准分别分为预后良好组（恢复良好、中残）及预后不良组（重残、植物生存、死亡）。观察环池改变与格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）及预后的关系。【结果】环池形态与GCS评分有显著相关性（r=0．564，P〈0．01），环池形态改变越明显，GCS评分越低。环池完全闭塞、0～0．5mm及0．5～1mm时预后不良率显著增加（与环池〉3mm组比较，P〈0．01），而当环池池为1～3mm时尽管预后不良率较环池〉3mm组要高，但差异无统计学意义（P〉0．5）。【结论】环池宽度〉1mm者预后较好，环池影像形态可作为外伤性颅脑损伤患者伤情和预后判断的指标。

Clinical Significance of Morphological Changes of Ambient Cisterns Observed by Computed Tomography Scanning in Patients with Traumatic Brain Injury