抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适的关系

目的了解抑郁症患者功能性躯体不适症状的特征，并探讨抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适症状之间的关系。方法选用多伦多述情障碍量表20项中文版（TAS －20）、患者健康问卷（PHQ －15）和汉密尔顿抑郁量表17项版本（HAMD －17），对113例抑郁症患者（抑郁症组）和100例健康志愿者（对照组）进行评定。结果（1）抑郁症组 TAS －20总分及各因子分、 PHQ －15总分及各条目分均显著高于对照组（均 P ＜0．05）；（2）根据 PHQ 总分将功能性躯体不适分为轻、中、重度，抑郁症组 TAS －20总分、情感辨别不能因子分和外向性思维因子分均依次升高（P ＜0．05）；（3）情感辨别不能因子主要与四肢躯干疼痛及疲劳症状呈正相关（r ＝0．211，r ＝0．434，均P ＜0．05），外向性思维因子与头部及消化系不适呈正相关（r ＝0．192，r ＝0．388，均 P ＜0．05）；（4）多元线性回归分析显示，情感辨别不能（β＝0．220，95％CI 20．55～22．28）、外向性思维（β＝0．216，95％CI 21．32～22．76）和 HAMD －17总分（β＝0．334，95％CI 21．54～23．79）为功能性躯体不适的影响因素（R 2＝0．238）。结论抑郁症患者存在严重而广泛的功能性躯体不适症状，情感辨别不能和外向性思维可能对部分症状的产生具有影响。

Somatization and alexithymia in patients with depressive disorder