毛细支气管炎的发病机制的初步探讨

目的婴幼儿时期毛细支气管炎(毛支炎),其临床表现以喘息为主,与婴幼儿哮喘有相似之处.为了探明其发病机理,与小儿哮喘的相互关系,对其进行了研究.方法 52例毛支炎患儿,用呼吸道合胞病毒(RSV)单克隆抗体对其呼吸道脱落细胞进行免疫荧光快速诊断,并用ELISA法检测血清总IgE.结果 52例患儿中,患儿有过敏史及特应征(atopy)阳性家族史占55%,RSV阳性率78%,血清总IgE阳性率63%.用激素及丙种球蛋白抑制其免疫反应,均治愈.随访6～8年,继发性喘息的发病率75.3%,小儿哮喘的发病率62.2%.结论 RSV是毛支炎主要感染源,也是其吸入性抗原,毛支炎的发病机理与婴幼儿哮喘一致,是由IgE介导的I型变态反应,是感染性变态反应性炎症,是部分哮喘的首发症状.