炎症反应与中晚期食管癌患者放射治疗预后的相关性分析

目的 探讨炎症反应[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、格拉斯哥预后评分(GPS)]评估中晚期食管癌患者放射治疗预后的价值。 方法 选取2013年1月至2016年1月山西省肿瘤医院放射治疗胸部二病区收治的52例首次行放射治疗的老年食管癌患者,男34例,女18例,中位年龄72岁,年龄范围为60～83岁,对其临床资料进行回顾性分析。利用ROC曲线确定NLR、CRP、GPS的最佳界值,并分析放射治疗后NLR、CRP、GPS及其较放射治疗前降低情况(△NLR、△CRP、△GPS)与患者预后的关系。 结果 NLR≤1.55患者的治疗效果优于NLR>1.55者,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP、GPS的高低与患者近期治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者的中位生存时间为19个月。高NLR患者中位生存时间(19个月)显著短于低NLR患者(39个月),高CRP患者中位生存时间(19个月)显著短于低CRP患者(38个月),高GPS患者的中位生存时间(16个月)显著短于低GPS患者(32个月),差异有统计学意义(P<0.05)。△NLR、△CRP、△GPS放射治疗后炎症指标升高者中位生存时间(38个月、33个月、31个月)长于放射治疗后炎症指标降低者(22个月、22个月、18个月),差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线下面积,NLR对总生存时间的预测价值优于CRP、GPS,△NLR对总生存时间的预测价值优于△CRP、△GPS,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,NLR、GPS均为独立预后危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 炎症指标NLR、CRP、GPS是中晚期食管癌患者放射治疗后的有效预测指标,其放射治疗前后的差值可辅助反应患者的预后情况。