经皮椎体成形器治疗椎体转移瘤和椎体压缩性骨折的体会

目的探讨Sky及Confidence椎体成形器治疗椎体转移瘤的初步疗效。方法应用以色列Disc-O-Tech公司生产的新型Sky及Confidence椎体成形器经皮单侧椎弓根进入椎体穿刺治疗椎体转移瘤17例共26个椎体,其中胸椎9例(16个椎体),腰椎8例(10个椎体)。结果所有病人疼痛均缓解,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS):术前(9.3±1.5),术后第1d(3.5±2.0)。6例行Sky扩张者椎体高度均有不同程度的恢复,平均3.1mm。椎体注入骨水泥量为3～6ml,骨水泥分布良好。2例发生轻微骨水泥渗漏(1例到椎间隙,1例到椎体前方)。本组无1例出现其他并发症或死亡。结论应用Sky及Confidence椎体器械采用的骨水泥具有黏度高,低温、显影清晰,工作时间长等优点。Sky撑开器可控性强,适用于椎体压缩较重但上下终板完好者。Confidence椎体器械适用于各种椎体肿瘤,尤其适用于椎体前壁有破坏者。二者均能有效降低并发症的发生率从而提高疗效,止疼效果确切,提高了患者的生活质量。