成人原发性甲状腺功能减退症患者治疗前后脑血流灌注显像比较

目的 观察成人原发性甲状腺功能减退症(简称成人型甲减)患者甲状腺激素(TH)治疗前后局部脑血流(rCBF)改变,探讨成人型甲减致脑中枢神经系统损害的原因。方法 对15名正常对照组及27例成人型甲减患者TH治疗前、后分别进行局部脑血流灌注SPECT显像。结果 27例成人型甲减患者24例出现rCBF降低,其中两侧大脑半球呈弥漫性、斑片样稀疏、缺损改变8例;大脑皮质局部稀疏、缺损改变16例;3例患者脑显像基本正常(包括1例轻型临床甲减和2例亚临床甲减患者)。经过TH治疗后15例患者rCBF基本恢复正常,9例rCBF明显改善。TH治疗后双侧额叶、颞叶及基底节区rCBF有不同程度的改善(P均<0.05),且与正常对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 成人型甲减患者存在不同程度的rCBF减低,这与其引起的神经精神症状可能密切相关,早期、积极、正规的TH治疗对脑功能的恢复很重要。