益气滋肾通络法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察益气滋肾通络法对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将Mongensen分期诊断为糖尿病肾病3期,中医辨证为气阴两虚、血瘀脉络的糖尿病肾病患者45例,随机分为益气滋肾通络组（治疗组）25例,苯那普利组（对照组）20例。观察治疗前后中医证候积分,检测治疗前后血清Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、血浆内皮素（ET）、血浆心钠素（ANP）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）及尿微量清蛋白排泄率（UAER）含量变化。结果：两组降低中医证候积分的作用,治疗组优于对照组（P〈0.01）;临床总有效率比较,治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。两组血ET、ANP、Ⅳ-C和FBG、HbA1C及尿中UAER含量治疗后比较,治疗组下降优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后TC、TG、LDL-C下降、HDL-C升高治疗组也较对照组明显（P〈0.01）。结论：益气滋肾通络法不但具有较好的改善全身症状、提高生活质量的作用,同时具有较好的调整血脂、血糖,阻断和降低Ⅳ-C的分泌、合成，增加其降解，修复肾小球基底膜及系膜细胞基质，减低或阻止ANP、ET的产生和分泌，改善肾脏受损的微血管、阻止或延缓肾小球硬化病变进展，从而改善肾功能、防治早期糖尿病肾病的作用。