膝前正中直切口镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨膝前正中直切口镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法1999年1月～2005年11月，采用膝前正中直切口镍钛聚髌器治疗新鲜髌骨粉碎性骨折112例，男73例，女39例；年龄18～76岁，平均37．5岁。车祸伤42例，摔伤50例，坠落伤13例，打击伤7例。按Rockwood＆Green分型：粉碎无移位69例，其中碎骨块3～4块者39例、5～6块者27例、大于6块者3例；粉碎有移位43例，其中碎骨块3～4块者28例、5～6块者14例、大于6块者1例。结果103例随访12～36个月，平均20个月。骨折愈合时间2～4个月。术后10～26个月取出内固定物，平均12个月。无内固定松动及再骨折。术后发生膝关节滑膜炎2例，健侧深静脉血栓1例，原有骨关节炎一过性加重3例。按Lysholm＆Gillquist膝关节评分标准，优77例，良19例，可7例，优良率93％。结论膝前正中直切口显露充分、操作方便、切口小、不损伤隐神经和膝降动脉的髌下支。镍钛聚髌器具有“动力性张力带作用”，可以复位及固定髌骨骨折，对严重的髌骨粉碎性骨折，采用膝前正中直切口结合镍钛聚髌器疗效满意。