| 摘 要： | 目的:观察分析糖皮质激素联合环孢素A(Cs A)治疗儿童难治性肾病综合征疗效。方法:选择本院收治的难治性肾病综合征患儿共36例,并按不同临床类型、病理类型及总胆固醇值将患儿分别分组进行比较。患儿服用Cs A初始剂量为4~8 mg/(kg·d),空腹口服,2次/d。7 d后监测体内的血药浓度,最低血药浓度需要维持在100~150μg/L。诱导期给予患儿用药6个月,然后每2~4周减少25%的药量,当药量减至1.0~2.5 mg/(kg·d)时维持治疗6~24个月。同时给予泼尼松治疗。用药期间定期监测患儿血尿、肝功、肾功等相关生化指标,并观察药物治疗后出现的不良反应。结果:激素联合Cs A治疗后,患儿完全缓解(CR)20例(55.56%),部分缓解(PR)10例(27.78%),无效6例(16.67%)。不同临床类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05),但在达到完全缓解所需时间上,激素耐药组较激素依赖组及频繁复发组长(P0.05)。不同病理类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05);不同浓度的血胆固醇对患儿治疗效果无明显影响(P0.05)。联合治疗的主要不良反应为肝、肾功能异常、多毛、高血压、齿龈增生等,经对症治疗、减少药量后均明显改善。结论:Cs A联合激素治疗儿童难治性肾病安全、有效。
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