剖宫产疤痕部位妊娠32例临床分析

目的:探讨剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法。方法:对解放军第421医院2005年1月～2009年12月收治的32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者均有停经后阴道流血史,口服米非司酮联合MTX肌注19例,MTX局部用药5例,子宫动脉栓塞治疗2例。32例中,16例经联合治疗2～3周后RI上升>0.60,血β-HCG下降>50%,自觉症状减轻或消失,血HCG下降至100 mIU/ml以下出院。超声监护下清宫10例,6例行子宫疤痕局部病灶切除。结论:早期诊断对成功救治剖宫产术后疤痕部位妊娠起着关键性的作用,超声检查可提供重要的诊断依据。应用甲氨蝶呤或配伍米非司酮治疗CSP是一种比较安全、有效的保守治疗方法。