乳腺癌中医辨证分型对新辅助化疗疗效及预后的影响

目的探讨乳腺癌中医辨证分型与新辅助化疗敏感性及预后的关系。方法选择161例初发需行新辅助化疗的女性乳腺癌患者,其中肝郁痰凝证120例,冲任失调证38例,正虚毒炽证3例。所有患者接受2⁶周期ET方案新辅助化疗,化疗结束2周内行手术治疗,术后常规评估病理疗效并检测肿瘤组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PgR）和人表皮生长因子受体2（HER2）阳性表达情况,对不同证型患者病理疗效及无疾病生存时间（DFS）进行比较。结果肝郁痰凝证患者ER阳性率为64.1%,高于冲任失调证患者的44.7%（P=0.035）,两个证型患者年龄、临床分期、组织学分级、PgR和HER2状态方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。肝郁痰凝证患者病理完全缓解率为16.7%,明显低于冲任失调证患者的31.6%（P=0.046）。肝郁痰凝证患者的DFS长于冲任失调证患者（P=0.034）,在ER阳性患者中肝郁痰凝证患者的DFS也长于冲任失调证患者（P<0.05）。结论乳腺癌肝郁痰凝证患者的新辅助化疗病理完全缓解率低,但DFS高,其分子机制可能与ER状态相关。