结直肠癌肺转移和同时性肝转移生存分析

目的分析结直肠癌单纯性肺转移和结直肠癌肝转移(不包括肝、肺同时转移)患者的生存状况及影响因素。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2011年11月至2018年6月收治的46例结直肠癌单纯性肺转移(其中同时性肺转移22例,异时性肺转移24例)和91例结直肠癌肝转移患者的临床资料、病理特征、治疗方法及预后生存情况,分析影响生存的相关因素,采用Cox回归模型分析影响单纯性结直肠癌肺／肝转移患者生存预后的相关因素。结果46例结直肠癌肺转移患者的总体中位生存时间为58(6～104)个月,5年生存率为478％；其中手术组的中位生存时间和5年生存率显著优于化疗组(P<001)。91例结直肠癌肝转移患者的总体中位生存时间为22(3～38)个月,3年生存率为333％,5年生存率为0％;其中手术组的中位生存时间和3年生存率显著优于其他组(P<001)。Cox回归分析结果显示肝转移灶非手术及非局部治疗是影响患者预后的独立危险因素。结论结直肠癌同时性肺转移患者的生存期低于异时性肺转移。对于严格挑选的结直肠癌同时性肝或肺转移患者积极手术治疗可能改善其生存率。