低血糖昏迷96小时抢救成功1例体会

现将1例长时间低血糖昏迷抢救成功体会分析报道如下.1临床资料男,66岁,糖尿病病史11年,1997年开始使用小剂量普通胰岛素治疗,未常规监测血糖,2004年5月21日晚饭后自觉上腹不适,自行注射普通胰岛素8u(患者意识清醒后自述),22日晨2时出现头晕、出汗、心悸、恶心、呕吐、腹泻共4～5次,凌晨4时患者意识朦胧,未测血糖,自行注射普通胰岛素6u(患者意识清醒后自述)后上床睡觉,6时被其家人发现患者间断抽搐,未及时就诊,给予口含1块水果糖后症状无明显缓解,患者呼之不应,于9时送入我院查血糖0.2mmol/L,给予50%葡萄糖40ml静推后,再查血糖0.65mmol/L,血钾2.98mmol/L,血钠124.7mmol/L,血氯95.7mmol/L,血象正常,查体:血压200/95mmHg,中度昏迷,深大呼吸,阵发性抽搐,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音及痰鸣音,四肢肌张力减低,腱反射减退,双侧病理征阳性.