经阴道超声鉴别诊断葡萄胎与胚胎停育价值

目的：探讨经阴道超声鉴别诊断葡萄胎与胚胎停育的价值。方法：回顾性分析经病理证实29例完全性葡萄胎患者、22例部分性葡萄胎患者、62例胚胎停育患者阴道超声资料。结果：经阴道超声诊断完全性葡萄胎、部分性葡萄胎及胚胎停育的符合率分别为100％、72．7％、98．4％；完全性葡萄胎超声声像显示宫腔内水泡样结构，水泡回声密集，囊壁薄，回声强，与周围组织分界清楚，呈蜂窝状，水泡后方回声较均匀；19例（86．4％）部分性葡萄胎超声声像显示宫腔内见水泡样结构，声像图表现与完全性葡萄胎相同；宫腔内均可见孕囊或胎儿及附属物结构；6例（9．7％）胚胎停育超声声像显示宫腔内见水泡样结构，水泡多稀疏，囊壁欠清晰，水泡后方回声杂乱，强弱不均；62例均未合并卵巢黄素囊肿。无胎盘退行性变时超声声像显示子宫多小于孕周，宫腔内无水泡样结构，若存在胎盘退行性变，可见类水泡样结构，水泡较稀疏，与周围组织分界不清，水泡后方回声杂乱。结论：经阴道超声在葡萄胎、胚胎停育的诊断与鉴别诊断中具有较高临床价值。