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肝移植后单一拉米夫定干预下HBV再感染及其相关因素分析
引用本文:王永刚,夏杰,王宇明,卢倩,杨占宇,郑树国,董家鸿.肝移植后单一拉米夫定干预下HBV再感染及其相关因素分析[J].中华消化外科杂志,2005,4(1):6-9.
作者姓名:王永刚  夏杰  王宇明  卢倩  杨占宇  郑树国  董家鸿
作者单位:1. 400038,第三军医大学西南医院全军感染病研究所
2. 400038,第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所
摘    要:目的 探讨在单一拉米夫定 (LMV)干预下乙型肝炎相关性肝病肝移植后HBV再感染的发生 ,并分析其发生的易感因素。方法 随访 1999~ 2 0 0 3年接受肝移植并采用单一LMV防治HBV再感染的 6 3例乙肝相关性肝病患者 ,术后定期进行乙肝标志物、肝功能及HBVDNA定量检测 ,调查HBV再感染发生率并采用Logistic回归分析方法就术前诊断、病毒学资料及抗病毒治疗等分析其可能的易感因素。结果 在不同时期共出现HBV再感染 17例 ;各时间段HBV再感染率分别是 :6个月内9.5 % (6 / 6 3,其中 5例术后HBV标志物一直未阴转 ) ,6个月~ 1年 13.2 % (7/ 5 3) ,1~ 2年 2 7.8% (10 /36 ) ,2~ 3年 4 1.2 % (7/ 17) ,3年以上 6 0 .0 % (3/ 5 ) ;患者术前HBVDNA阳性及长期服用LMV与术后再感染呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,而术前诊断、性别、年龄及血清HBsAg和HBeAg状态与HBV再感染则未发现显著相关性。结论 单一LMV预防HBV再感染对大多数肝移植者仍有效 ,但随术后存活时间的延长HBV再感染率呈现上升 ;术前使HBVDNA阴转及建立针对LMV耐药性变异的监测对防治再感染是必要的。

关 键 词:肝移植  拉米夫定  再感染  乙型肝炎病毒  变异
文章编号:1671-4555(2005)01-0006-04
修稿时间:2004年9月28日

The HBV reinfection after liver transplantation with lamivudine mono-prophylaxis and the possible predisposing factors
Wang Yonggang,Xia Jie,Wang Yuming,Lu Qian,Yang Zhanyu,Zheng Shuguo,Dong Jiahong.The HBV reinfection after liver transplantation with lamivudine mono-prophylaxis and the possible predisposing factors[J].Chinese Journal of Digestive Surgery,2005,4(1):6-9.
Authors:Wang Yonggang  Xia Jie  Wang Yuming  Lu Qian  Yang Zhanyu  Zheng Shuguo  Dong Jiahong
Institution:Wang Yonggang,Xia Jie,Wang Yuming,Lu Qian,Yang Zhanyu,Zheng Shuguo,Dong Jiahong. Department of Infectious Diseases,Southwest Hospital,Third Military Medical University,Chongqing 400038
Abstract:
Keywords:liver transplantation    lamivudine    reinfection    hepatitis B virus    mutation
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