导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者中的应用研究

目的 观察导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效。 方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者32例，均经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）确诊为环咽肌失弛缓，采用随机数字法分为研究组16例，对照组16例。对照组仅行吞咽功能训练及电刺激治疗，研究组在对照组治疗方案的基础上以普通导尿管为扩张工具，对其进行环咽肌扩张治疗。于治疗前和恢复经口进食或治疗达6周后（治疗后）评估2组患者的经口进食人数、吞咽障碍程度（VFSS评分）和临床吞咽功能。 结果 治疗后，研究组16例患者中恢复经口进食11例（68.75%），对照组16例患者中恢复经口进食仅4例（25.0%），2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者的VFSS评分在口腔期、咽期、误吸以及总分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而对照组患者的VFSS评分仅口腔期和总分显著优于组内治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者VFSS评分中的咽期、误吸程度、总分与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组的临床吞咽功能评分与组内治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 常规吞咽功能康复训练和电刺激联合环咽肌球囊扩张术可促进脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者及早经口进食，并改善其吞咽障碍程度，恢复其吞咽功能。