口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的系统评价与Meta分析

目的：系统评价口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的有效性及安全性。方法：检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、SinoMed、CNKI、VIP、万方，均从建库日期检索至2017年12月，纳入口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的随机对照试验（RCT），由2名评价员独立提取资料，并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入9个研究，共737名孕妇，根据给药剂量的不同进行亚组分析，Meta分析结果显示：口服硝苯地平较静脉注射拉贝洛尔达到目标血压所需时间（WMD=-10.45，95% CI：-10.45~-4.06，P=0.001）更短，但二者达到目标血压所用最大剂量与初始剂量的比值（WMD=-0.57，95% CI：-1.16~0.03，P=0.06）无统计学意义。安全性方面，孕妇不良反应的发生率（RR=0.92，95% CI：0.54~1.58，P=0.77）及5 min新生儿Apgar评分<7(RR=0.67，95% CI：0.39~1.17，P=0.16)比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：现有研究显示口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压作用显著，且安全性较好。硝苯地平组达到目标血压的时间更少，但仍需要更多高质量、多中心的随机对照研究，提供更真实、可靠的证据。

Oral nifedipine versus intravenous labetalol for severe hypertension during pregnancy: a systematic review and meta-analysis