垂体促甲状腺激素瘤的临床分析与诊治探讨

目的：探讨垂体促甲状腺激素（thyrotropin，TSH）瘤的不同临床表现，提高对垂体TSH瘤的认识，降低漏诊率和误诊率。方法：收集3例不同类型的垂体TSH瘤或可疑为垂体TSH瘤患者的临床特征、生化指标、影像学资料、免疫组化结果、手术方式和术后情况。结果：1例以甲状腺毒症和甲状腺肿大为首发症状及体征，2例以肿瘤占位效应为首发症状；2例甲状腺素水平升高，3例TSH均升高；3例垂体磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）均提示垂体大腺瘤；1例行“肿瘤切除术”，2例行“经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术”；2例免疫组化TSH阳性；随访过程中2例术后出现“腺垂体功能减退症”，经过补充垂体激素治疗目前病情均较稳定。结论：经典的垂体TSH瘤临床较容易识别，但特殊类型的垂体TSH瘤比较容易漏诊或误诊，需要加强医务工作者对垂体TSH瘤各种临床表现的认识，针对各种类型的患者进行个体化诊治。

Clinical analysis and treatment of thyrotropin-secreting pituitary adenomas