可延长髓内钉治疗儿童成骨不全下肢骨折效果的Meta分析

目的针对可延长髓内钉治疗儿童成骨不全下肢骨折的相关文献进行Meta分析,对该内固定方法的安全性进行系统评价。方法检索Pub Med、Em Base、Cochrane图书馆、万方数据资源系统、中国期刊网全文数据库中有关可延长髓内钉治疗成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)患儿下肢骨折的文献,筛选后将文献中报道的随访结果相关数据进行提取,采用Stata10. 0进行Meta分析。结果最终纳入的文献共8篇,研究对象为258例经可延长髓内固定的OI患儿下肢骨,其中股骨157例,胫骨101例;患儿年龄范围为3. 1～8. 0岁,术后随访时间为17～228个月。合并分析后得出术后钉相关并发症发生率为25. 00%(95%CI:15. 00%～34. 00%),主要为钉移位,Egger和Begg检验结果显示无发表偏倚(P_(Egger)=0. 248,P_(Begg)=0. 386);骨相关并发症发生率为16. 00%(95%CI:9. 00%～23. 00%),主要为再骨折,Egger和Begg检验结果显示可能存在发表偏倚(P_(Egger)=0. 040,P_(Begg)=0. 086);而再手术率的研究分析得出其发生率约23. 00%(95%CI:12. 00%～35. 00%),Egger和Begg检验结果显示无发表偏倚(P_(Egger)=0. 734,P_(Begg)=0. 806)。结论钉移位和再骨折是可延长髓内钉治疗OI患儿下肢骨折术后的主要并发症,但与非延长髓内钉治疗组相比发生率显著降低,随着内固定系统的不断完善,该手术方法将帮助OI患儿获得更好的生活质量。