| 4例胸腹联体婴儿术前评估策略及手术时机探讨 |
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| 引用本文： | 颜斌,余家康,钟微,何秋明,王哲,李莎. 4例胸腹联体婴儿术前评估策略及手术时机探讨[J]. 临床小儿外科杂志, 2019, 18(4): 304-309,314 |
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| 作者姓名： | 颜斌 余家康 钟微 何秋明 王哲 李莎 |
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| 作者单位： | 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿外科 广东省广州市,510623;广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿外科 广东省广州市,510623;广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿外科 广东省广州市,510623;广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿外科 广东省广州市,510623;广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿外科 广东省广州市,510623;广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿外科 广东省广州市,510623 |
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| 摘 要： | 目的总结胸腹联体婴的治疗经验,探讨联体婴儿的术前评估要点及治疗策略。方法回顾2009—2016年广州市妇女儿童医疗中心收治的4例胸腹联体婴儿的临床资料,分析影像学评估策略,并发畸形对手术时机的影响,手术分离技巧以及胸腹联体婴儿诊治流程。结果联体婴儿男童2例,女童2例,入院后均接受全面评估,4例均诊断为胸腹联体畸形。4例联体儿体桥内均可见肝脏相连,但有各自独立肝门、胆管及胆囊;胃肠道系统、泌尿系统完全独立无异常;均合并严重的先天性心脏畸形。1例因共用单个四腔心脏,放弃治疗后死亡;其余3例因循环不稳定导致肺炎,符合提前行分离手术指征,经多学科会诊后制定治疗方案;应用带蒂皮瓣转移联合补片方法修补体桥分离后的腹壁缺损,手术平均年龄为(35±6)d。成功分离6名个体,4名患儿术后出现伤口愈合不良,1名患儿于分离术后25d行心脏畸形矫治术,平均住院时间(79±9)d。随访6个月至9年,1名于出院后半年因心脏畸形并发症死亡,其余5名患儿存活。结论通过对胸腹联体婴进行全面评估,多学科协作,严格掌握手术提前和急诊手术指征,制定精细体桥分离方案和序贯治疗并发畸形,可提高胸腹联体婴双胎存活率。
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| 关 键 词： | 双生,联体/外科学 心脏缺损,先天性/诊断 |
Preoperative evaluation strategy and operative opportunity of 4 cases of thoracoabdominal conjoined infant |
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| Yan Bin,Yu Jiakang,Zhong Wei,He Qiuming,Wang Zhe,Li Sha. Preoperative evaluation strategy and operative opportunity of 4 cases of thoracoabdominal conjoined infant[J]. Journal of Clinical Pediatric Surgery, 2019, 18(4): 304-309,314 |
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| Authors: | Yan Bin Yu Jiakang Zhong Wei He Qiuming Wang Zhe Li Sha |
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| Affiliation: | (Department of Neonatal Surgery,Guangzhou Women & Children's Medical Center,Guangzhou Medical University,Guangzhou 510623,China) |
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| Abstract: | Yan Bin;Yu Jiakang;Zhong Wei;He Qiuming;Wang Zhe;Li Sha(Department of Neonatal Surgery,Guangzhou Women & Children's Medical Center,Guangzhou Medical University,Guangzhou 510623,China) |
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| Keywords: | Twins,Conjoined/SU Heart Defects,Congenital/DI |
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