雷公藤多苷对比RAAS阻滞剂治疗糖尿病肾脏病有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价雷公藤多苷(tripterygium glycosides,TG)对比肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂治疗糖尿病肾脏病的有效性和安全性。方法检索CNKI、CBM、VIP、万方数据、Embase、Pubmed和Cochrane Library数据库;筛选文献,对数据进行Meta分析。结果检索得到14篇文献,纳入826名患者。Meta分析结果显示,TG组治疗糖尿病肾脏病的有效率优于RAAS阻滞剂组,且差异具有统计学意义[OR=3.91,95%CI(1.91,8.01),P=0.0002];TG组UP降低程度优于RAAS阻滞剂组,且差异具有统计学意义[MD=-0.53,95%CI(-0.77,-0.29),P0.0001];TG组BUN降低程度优于RAAS阻滞剂组,且差异有统计学意义[MD=-2.20,95%CI(-2.79,-1.61),P0.00001];TG组与RAAS阻滞剂组在降低Scr方面疗效相当,差异无统计学意义[MD=-5.47,95%CI(-11.04,-0.11),P=0.05];在不良反应上,TG组与RAAS阻滞剂组相当,差异无统计学意义[MD=1.01,95%CI(0.56,1.82),P=0.46]。结论 TG治疗糖尿病肾脏病的总体疗效明显,对UP、BUN水平的降低效果优于RAAS阻滞剂,而在不良反应发生率上与RAAS阻滞剂相当。