摘 要: | 患者 ,男 ,4 2岁。中上腹反复痛 2 0年 ,加重伴呕吐1月入院。2 0年来中上腹反复隐痛 ,伴返酸 ,嗳气 ,服胃舒平等药后缓解。 1月来中上腹灼痛 ,呈持续性痛 ,无放射痛 ,进食后上腹胀痛加重 ,呕吐逐渐加重 ,朝食暮吐、暮食朝吐 ,呕吐物酸臭 ,吐后灼痛不减 ,服胃舒平不缓解 ,黑大便 1次 ,身体逐渐消瘦。检查 :病人消瘦。上腹压痛 ,振水声不明显 ,未扪及包块。纤维胃镜见幽门畸形 ,开闭差 ,粘膜充血水肿 ,散在糜烂 ,质脆 ,触之易出血 ,无确切溃疡 ,幽门狭窄不能通过胃镜。诊断为十二指肠球部溃疡、幽门梗阻。手术时未见淋巴结肿大 ,胰头及其他器…
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