单纯前庭导水管扩大行人工耳蜗植入患儿临床特征回顾性研究

目的　回顾性研究已行人工耳蜗植入的单纯前庭导水管扩大患者临床资料，研究其发病与植入年龄分布情况、手术并发症、发病诱因，为临床前庭导水管扩大诊疗提供依据。方法　回顾性研究2000年1月～2015年4月345例经颞骨CT诊断为单纯前庭导水管扩大并于北京同仁医院行人工耳蜗植入患儿临床资料，包括发病诱因、发病年龄、语前/语后聋情况、植入前听力水平及助听器使用情况、手术并发症，分析不同年龄段的发病特点、人工耳蜗植入情况、病程与佩戴助听器的关系，并对不同发病诱因进行分类总结。结果　单纯前庭导水管扩大患者发病年龄的中位数为1（0，2）岁，植入年龄的中位数为3.75（2.17，12）岁。大部分病例（276/345例）无明显诱因，有明确家族史者27例（7.9%），外伤所致听力下降者14例（4.1%），感冒后诱发者10例（2.9%），使用耳毒性药物所致者13例（3.8%），有麻疹病毒感染史2例（0.6%），1例为早产儿胆红素脑病所致。术中“井喷”发生率21.16%，无其他并发症。随病程延长佩戴助听器者比例增加，且两者之间具有显著相关性。结论  单纯前庭导水管扩大患者的发病年龄1岁左右，植入年龄3～4岁，病程越长术前曾使用助听器比例越高。此类患者大部分为不明原因听力下降，此外尚有部分是外伤、感冒或使用耳毒性药物所致，所以诊断为前庭导水管扩大的患者要积极避免以上诱因。前庭导水管扩大发病后要及时诊治，听力下降即考虑佩戴助听器，助听器不能补偿时需积极行人工耳蜗植入。

Retrospective study of the clinical characteristics of 345 cases of cochlear implantation with isolated enlarged vestibular aqueduct