前路减压植骨内固定术治疗不伴严重神经症状胸腰段爆裂骨折临床观察

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗不伴严重神经症状胸腰段爆裂骨折的临床应用价值。方法对35例该类骨折采用伤椎前路减压,自体髂骨植骨或钛网支撑,Z-Plate钢板或TSRH钉棒内固定术,并与同期非手术组进行回顾性对比分析。结果手术组随访3~23个月,平均1.6个月,非手术组随访3~24个月,平均1.7个月,全部病例植骨均牢固融合,脊柱序列正常,内固定物无松动,无继发后凸畸形及椎管狭窄,腰痛改善率及临床疗效评定均优于非手术组。结论胸腰段爆裂骨折由于存在结构失稳及潜在的受压危险,如椎管占位>25%,cobb角>20°,椎体压缩>1/3,虽不伴严重神经症状也应进行早期手术减压植骨内固定治疗。