浅谈老年患者术后认知功能障碍

由于老年患者接受手术和麻醉的人数逐年上升，老年患者由于自身组织器官功能的慢性退变，对手术和麻醉的耐受力大大下降，全身麻醉术后认知功能障碍﹙pocd﹚的发生率较高，部分患者可能发生长期甚至永久的认知功能障碍。据目前研究其发生可能与老年患者中枢神经系统海马细胞减少和神经递质如乙酰胆碱储备减少且术后进一步下降有关，此外还可能与高血压，缺氧、药物相互作用、高龄。术前生理与认知功能状态，手术类型以及使用抗胆碱药物有关，这可能与长时间全麻及入高浓度麻药，术后镇痛不全，术中脑梗死等有关。