剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的：探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式。方法：选择2003年1月～2009年12月收治的剖宫产术后再次足月妊娠的患者86例，对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果：31例孕妇要求择期剖宫产，55例经阴道试产，其中，34例顺利娩出，成功率为61．8％；10例因先兆子宫破裂行急诊剖宫产，11例因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产。阴道试产组的先兆子宫破裂率显著高于剖宫产组（P=0．008），但阴道试产组的产后发热率明显低于剖宫产组（P〈0．05），阴道试产组的新生儿窒息率与剖宫产组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：剖宫产术后再次足月妊娠分娩时，剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征，若无其他指征时，可在严密观察下试产，降低再次剖宫产率。