几种腹外病引起的腹痛

心绞痛:不典型心绞痛发作时,疼痛可位于上腹部,并且往往在左肩、左上肢的臂内侧,达小指、无名指均有牵涉痛,但经含服硝酸甘油后则可立即缓解。 心肌梗塞:约1/3病人在发病的早期会出现上腹部胀痛,并伴有腹肌紧张和压痛,常误诊为胃十二指肠溃疡病急性穿孔、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性阑尾炎等。冠心病、高血压、高血脂、高胆固醇等病人出现这种“急腹症”时,要小心处理,及时进行心电图及有关检查,以免误诊。 急性心包炎:当心包炎炎证侵及膈肌,以及心包积液压迫下腔静脉与部分肝静脉,导致肝郁血、牵张肝包膜时,可出现上腹部疼痛。约6％的病人可以急性腹痛为主要表现,并伴有腹肌紧张、压痛、出汗、面色苍白等现象。腹痛为持续性或阵发性、多位于上中腹部,有时亦位于右下腹或全腹。这类病人往往因腹痛而掩盖了心包炎的症状,被误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃十二指肠穿孔、急性阑尾炎等病。对这种病人就应该作X线摄片、心电图、超声波等多项检查,不可大意。 急性右心衰竭:各种原因引起的急性右心衰竭导致急性肝脏郁血,迅速肿大的肝脏使其包膜紧张,引起右