Die Therapie leukämischer und sarkomatöser Meningopathien im Erwachsenenalter

Zusammenfassung Mit der Weiterentwicklung der Chemotherapie ist die Prognose akuter Leukosen wesentlich verbessert worden. Da aber die meisten cytostatisch wirksamen Stoffe nicht in der Lage sind, die Blut-Hirn-Schranke zu passieren, werden heute vermehrt meningeale Verlaufsformen beobachtet. Amethopterin, dessen cytostatischer Effekt auf einem Folsäureantagonismus beruht, zeichnet sich durch eine gute intrathekale Verträglichkeit aus und läßt sich dadurch in hoher Konzentration an meningeale Infiltrate heranbringen. Den ersten positiven Erfahrungen bei leukämischen Meningopathien des Kindesalters lassen sich jetzt auch entsprechende Ergebnisse bei Krankheitsfällen des Erwachsenenalters hinzufügen. Es wird über den guten Erfolg einer intrathekalen Amethopterintherapie bei 2 Männern mit einer Meningopathia leucaemica und einer Meningopathia lymphosarcomatosa berichtet.

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Intrathecal therapy of meningeal leucemia and lymphosarcoma in adults

Summary The incidence of meningeal leucemia appears to have risen in recent years. CSF drug levels following systemic chemotherapy are too low as to be effective. Therefore, meningeal involvement may occur despite continuing systemic therapy as it may also occur in patients whose bone marrow shows remission. Many neurologists dislike to apply drugs intrathecally. Nevertheless, intrathecal administration of certain chemotherapeutic agents in cases of meningeal leucemia or lymphosarcoma is often successful without neurotoxic side-effects. The cases of two adult patients treated with intrathecal amethopterin are reported.