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钩端螺旋体病并发肝功能损害12例临床分析
引用本文:杨晴,吴春晓,喻婷婷,李林芳,宋玲英. 钩端螺旋体病并发肝功能损害12例临床分析[J]. 热带病与寄生虫学, 2013, 0(3)
作者姓名:杨晴  吴春晓  喻婷婷  李林芳  宋玲英
作者单位:珠海市人民医院感染科,广东珠海市,519000
摘    要:目的 回顾性分析钩端螺旋体病并发肝功能损害的临床特点.方法 收集2010 年4 月~2013 年3 月珠海市人民医院收治的临床资料完整且并发肝功能损害的12例钩端螺旋体病患者资料进行分析.结果 12例均有肝功能损害,占100%,有消化道症状如乏力纳差尿黄及恶心呕吐者8例.血清ALT 及AST 均升高12例,其中ALT 及AST 均高于1 000U/ml 者4例,占1/3;血清TBil 升高5例,占41.7%,TBil 大于171μmol/ml 者3例,占25.0%;PT 延长者6例,PTA 低于40%者3例,Alb 降低7例,影像检查肝脏肿大3例、脾脏肿大1例,有腹腔积液者3例.经抗感染及护肝治疗8例患者痊愈,1例死亡,3例自动出院.结论 肝功能损害在钩端螺旋体病发展过程中较普遍出现.多数患者肝功能损害于短期内好转,少数患者呈进行性发展,肝血清酶指标急剧升高,黄疸程度深,合并凝血功能障碍,需与重型病毒性肝炎相鉴别.重症钩体病者易发展到肝功能衰竭甚至多脏器功能衰竭.对不明原因发热伴肝功能损害的患者,临床应考虑钩端螺旋体病的可能,及时进行特异性抗体检测.

关 键 词:钩端螺旋体病  肝功能损害  临床特点

Clinical analysis of 12 cases of leptospirosis complicated with liver dysfunction
Yang Qing Wu Chun-xiao Yu Tingting Li Linfang Song Lingying. Clinical analysis of 12 cases of leptospirosis complicated with liver dysfunction[J]. Journal of Tropical Diseases and Parasitology, 2013, 0(3)
Authors:Yang Qing Wu Chun-xiao Yu Tingting Li Linfang Song Lingying
Affiliation:Yang Qing Wu Chun-xiao Yu Tingting Li Linfang Song Lingying
Abstract:
Keywords:
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