急性粘连性肠梗阻病人手术适应证及手术时机的探讨

目的：探讨急性粘连性肠梗阻病人的手术时机，以提高手术治疗效果。方法：回顾性分析我院1998～2008年手术治疗的61粘连性肠梗阻病例的临床资料，其中7例行腹腔镜粘连松解术。术中使用2～3支医用几丁糖凝胶以防止肠粘连。结果：本组手术治疗61例，非手术治疗95例。手术治疗患者中痊愈55例（88．2％），二次手术5例（10％），三次手术1例（2％）。术后肺部感染2例，切口感染3例，肠瘘2例，经保守治疗痊愈。1例死于感染性休克合并多器官功能衰竭综合征。结论：在非手术治疗前提下，粘连性肠梗阻病人手术时机宜把握在24～48h。对粘连性肠梗阻病人应采取因人而异的个体化原则，重在密切观察病情的演变和有效的非手术治疗。术中应用医用几丁糖凝胶可以减少肠粘连，防止复发。

The study of the surgical indications and time for surgery for the acute adhesive intestinal obstruction