NT—proBNP对急性胸痛患者早期诊断的价值

目的评价因急性胸痛入院的患者中,NT—proBNP对急性非sT抬高心肌梗死的诊断价值。方法选取2010年12月-2011年12月入院患者共298人,以胸痛为主诉,不伴心电图sT段抬高的患者,观察在入院时血清NT—proBNP、CK—MB、TnI及心肌酶动态演变,将患者分为急性非sT抬高型心肌梗死组（34）、不稳定型心绞痛组f182）、非急性冠脉综合征组（82）,并对各组NT—proBNP水平进行统计学分析。结果298例患者中,急性非sT抬高心肌梗死34例,不稳定型心绞痛182例,非急性冠脉综合征82例,三组NT—proBNP值中位数差异具有统计学意义（205．6pg／ml、78．1pg／ml、28．6pg／ml;P〈0．01）。NT—proBNP的敏感性明显高于CK—MB、TnI,差异有统计学意义（P〈0．01）,但其特异性及阳性预测值均明显低于二者（P〈0．01）。结论NT—proBNP在非sT抬高的急性胸痛的患者中,虽然不能独立作为诊断依据,但是用作急性非sT抬高心肌梗死的预测指标是非常可靠的。