视频喉镜和直接喉镜在面颈部瘢痕困难气道管理中的应用

目的探讨TruviewTMEVO2视频喉镜在烧伤后面颈部瘢痕患者困难气道管理中应用价值。方法选择烧伤后面颈部瘢痕需全麻插管下手术和困难气道评估Lemon≥2分患者,根据住院序列单双号分为TruviewTMEVO2视频喉镜组(T组)和Macintosh直接喉镜组(M组)。两组均采用全麻诱导后尝试性插管,对直接影响插管的面颈部瘢痕而且明显不能用传统喉镜者先行瘢痕松解。观察记录声门暴露时间、插管成功的尝试次数、插管时间、成功与否、有无助手辅助、镜下Cormack分级及插管成功率。结果 Lemon≥2分的118例,M组57例,T组61例。M组和T组Lemon分分别为(3.46±1.73)和(3.22±1.12)。T组声门显露Cormack分级均为Ⅰ~Ⅱ级(100%),而M组Ⅰ~Ⅱ级仅28例(31.6%)。T组插管次数、声门暴露时间、插管总时间及助手辅助情况明显好于或短于M组(P<0.01),但T组导管置入时间明显长于M组(P<0.01)。M组首次插管35例成功(61.4%),T组首次插管61例成功(100%,P<0.01)。结论面颈部瘢痕困难气道中,TruviewTMEVO2视频喉镜显露声门较好,插管相对容易和安全。

Comparison of TruviewTM EVO2 video laryngoscope and Macintosh laryngoscope for management of diffi-cult airway in patients with neck burn scar