外固定器结合有限内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨组合式外固定器结合有限内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床价值。方法2002年1月至2007年1月使用组合式外固定结合有限内固定治疗复杂型胫骨平台骨折20例，男15例，女5例；年龄21～49岁，平均年龄33岁。所有病例均为开放性Ⅱ～Ⅲ度污染胫骨平台骨折类型，清创后平台采用空心钉内固定，干骺端采用组合式外固定器固定。结果术后伤口一期愈合18例，2例因皮肤撕脱伤部分皮肤坏死，经过二期植皮术后愈合。术后针道感染2例，经过换药后愈合。随访8～24个月，平均16个月，骨折平均愈合时间为6个月。膝关节功能评分采用Rasmussen评分法，优良率为85％。1例患者出现创伤性关节炎。结论组合式外固定器结合有限内固定是治疗复杂型胫骨平台骨折的有效方法，损伤小，对软组织干扰少，皮肤坏死及伤口感染发生率明显减少，并可早期活动。