| 摘 要： | 目的 利用实验室常用检测指标筛选丙型肝炎肝硬化患者进展为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的影响因素,并利用这些指标建立预测模型并验证。方法 收集2020 年6 月~2023 年5 月在西安交通大学第一附属医院住院治疗的丙型肝炎肝硬化患者231 例和丙型肝炎HCC 患者179 例作为训练集,2023 年6 月~2024 年2 月住院治疗的丙型肝炎肝硬化患者105 例和丙型肝炎HCC 患者86 例作为验证集。比较训练集两组研究对象的实验室常规检测指标,应用Logistic 回归分析筛选肝细胞癌发生的独立预测因素。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线构建模型及验证。结果 训练集中HCC 组年龄、男性比例、ALT,AST,AFP,WBC,NEU,MO,PLT,MPV,PDW,Fbg,NLR 及PLR 水平均高于肝硬化组（H=-9.07~-2.19）,而INR 及LMR 水平均低于肝硬化组（H=-4.49,-2.65）,差异具有统计学意义（均P<0.05）;TP,eGFR,LY 及AST/ALT 值在两组患者间差异无统计学意义（H=-1.46~-0.15,均P>0.05）。多因素Logistic 回归分析显示,年龄（OR= 1.048,95% CI: 1.023~1.074）、AST（OR=1.010,95% CI:1.002~1.019）、NEU（OR=1.186,95% CI:1.018~1.382）、Fbg（OR=2.245,95% CI:1.639~3.076）是肝癌患者的独立危险因素（均P<0.05）;性别（OR=0.524,95%CI:0.314~0.874）是肝癌患者的保护因素（均P<0.05）,用此5 个独立危险因素构建HCC 列线图预测模型,训练集AUC（95%CI）为 0.813（0.771~0.854）,验证集AUC（95%CI）为0.712（0.639~0.784）,Hosmer-Lemeshow 检测显示训练集P=0.650,验证集P=0.310 模型的拟合度较好。结论 基于年龄、性别、AST,NEU,Fbg 建立的HCC 预测模型具有良好的预测效能和临床应用价值。
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