| 摘 要： | 目的应用二维斑点追踪技术（2D-STE）定量正常中晚孕期胎儿右心房应变,评估正常胎儿右心房功能,并分析胎儿右心房应变的可能影响因素及与左心房应变的关联性。 方法选取2021年11月至2022年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查的正常中晚孕胎儿261例,采集标准四腔心观动态图像,脱机应用2D-STE离线分析软件测量胎儿心房整体纵向应变,得出应变曲线及参数。分析胎儿左、右心房应变曲线及应变参数获得情况,正常胎儿右心房应变参数、心率与孕龄的相关性以及应变参数显示率与孕龄、心率、帧频等的关系,并对右心房应变与左心房应变进行比较及相关性分析。 结果261例胎儿中244例（93%,244/261）成功获得右心房应变曲线。其中131例（54%,131/244）胎儿可识别右心房储存期应变（RASr）、管道期应变（RAScd）及收缩期应变（RASct）,并计算管道期与储存期应变之比（RAratio）,113例（46%,113/244）胎儿仅识别RASr,未能识别RAScd及RASct。RASr、RASct与孕龄呈弱负相关（r=-0.205,P=0.001;r=-0.235,P=0.007）,RAratio与孕龄呈弱正相关（r=0.178,P=0.042）。显示RASct组胎儿的心率低于未显示RASct组[（146.34±8.83）次/min vs（149.67±7.49）次/min,P<0.05]。右心房的3个时相应变值均高于左心房（P均<0.05）,且RASr与左心房储存期应变（LASr）（r=0.581,P<0.001）,RAScd与左心房管道期应变（LAScd）（r=0.258,P=0.004）,RASct与左心房收缩期应变（LASct）（r=0.413,P<0.001）均呈正相关性。 结论2D-STE在正常胎儿右心房功能评估中具有良好的可行性和可重复性,正常胎儿右心房功能与左心房相似,存在3个时相,并与孕龄存在弱相关性。
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