| 摘 要： | 背景 我国自2010年起开始实施农村订单定向医学生免费培养项目（以下简称该项目）,该项目在完善基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平等方面发挥了重要作用。随着该项目的推进,虽然已取得了一定成效,但也存在诸多尚待解决的问题,而其中紧迫且重要的核心问题尚未明确。目的 通过梳理存在的问题,为进一步推进该项目提供借鉴。方法 于2023年5月,采用文献分析法检索中文数据库,梳理文献记载的该项目存在的问题;采用社会网络分析法对梳理得出的问题进行分析,运用优劣解距离法（TOPSIS法）对基于社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价。结果 对文献中有关问题进行整理统计。得出频次排名靠前的问题依次为定向医学生基层薪资待遇偏低（14次）、定向医学生基层职业发展空间有限（10次）、相关配套政策不完善（10次）、基层工作条件差（7次）、定向医学生学习积极性与主动性欠缺（7次）;通过TOPSIS法对社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价,排名前4位的问题依次为相关配套政策不完善（Ci=0.867）、定向医学生基层职业发展空间有限（Ci=0.800）、定向医学生基层薪资待遇偏低（Ci=0.786）和基层工作条件差（Ci=0.621）。结论 广西壮族自治区农村订单定向医学生免费培养项目在推进过程中仍存在较大问题。建议从以下几个方面优化该项目以确保项目高质量发展：完善相关配套政策,强化监管与评估;畅通职业晋升渠道,建立长效激励机制;完善薪酬制度,提高待遇水平;改善基层工作环境,为基层工作提质增效。
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